PLANTARNI FASCIITIS - kako pomagati

NA KRATKO O PLANTARNI FASCII;

Plantarna fascija (PF) je široko fibrozno tkivo, ki izvira iz sprednjega srednjega dela petnice in se razvije v pet delov, ki se pripenjajo na vsako posamezno prstnico. S svojo mehaniko gibanja pomaga vzdrževati stopalni lok, tako da se ob dorzalni fleksiji prstov funkcijsko skrajša, kar zmanjša razdaljo med petnico in metatarzofalangealnimi sklepi ter s tem dvigne medialni vzdolžni stopalni lok.. V veliki meri prispeva k pravilni biomehaniki hoje s spreminjanjem položaja stopala. Ugotovljeno je bilo, da je PF dobro inervirano tkivo. Prisotnost Pacinijevih in Ruffinijevih telesc v fasciji, ki so odgovorna za mehanorecepcijo, nakazuje, da ima inervacija plantarne fascije vlogo tudi pri propriocepciji (zavedanje položaja lastnega telesa) in stabilnosti ter nadzoru gibanja stopala. Sposobna je zaznati položaj stopala in stanje krčenja različnih intrinzičnih mišic stopala. Če se te mišice prekomerno skrčijo, se fascija in živčni končiči, ki jih vsebuje, čezmerno raztegnejo. Z omenjenimi lastnostmi usmerja mišice v podplatu in pomaga pri koordinaciji gibanja teh struktur

...tako ugotovimo, da ima to tkivo veliko vlogo pri stanju in premikanju ter naredimo sklep, da se pri ljudeh, si so veliko v stoječem položaju ali pa ljudje, ki veliko obremenjujejo svoja stopala z določenimi športi, pojavi plantarni fascitis, včasih imenovana plantarna fascioza.

Pretirano raztezanje plantarne fascije zaradi različnih vzrokov vodi v mikropoškodbe na mestu narastišča, nekrozo kolagenskih vlaken in brazgotinjenje. Vse se pa kaže kot vnetni simptomi in znaki:

• bolečina na predelu pete po stopalnem loku do prstnic,

• toplota,

• rdečina,

• oteklina in

• izguba funkcije

S FIZIOTERAPIJO NA DOMU NAD PLATARNI FASCITIS

Fizioterapevtski postopki veljajo za glavni način konservativnega zdravljenja PF. Zdravljenje praviloma poteka v kombinaciji različnih fizioterapevtskih metod. V začetni fazi lajšanja bolečine se svetuje počitek, zmanjšanje aktivnosti, uporaba analgetikov in hlajenje.

Zdravljenje obsega kombinacijo kriomasaže (terapija z ledom), razteznih in krepilnih vaj, postopke manualne terapije, iontoforeze, ultrazvoka, kineziotapinga, nesteroidnih protivnetnih zdravil, vložkov za čevlje, nočne ortoze.. Običajno se stanje razreši v 3–18 mesecih, 10–20 % bolnikov lahko razvije kronično bolečino v peti in zahteva kirurško zdravljenje v primeru, da simptomi vztrajajo več kot 6 in do 12 mesecev od terapij).

Manualne tehnike se pogosto uporabljajo za izboljšanje sklepne gibljivosti in zmanjšanje bolečine.

Obsegajo na primer:

-> sklepno mobilizacijo, ki ima učinek na povečanje prožnosti, saj povzroči razpad adhezij (zlepljenost tkiva) in omogoči rast novih kolagenskih vlaken.

-> Uporablja se lahko tudi sklepna manipulacija, ki povrne funkcijo v perifernih (bližje ležečih) sklepih. Gre za pasivno izveden premik ali sunek ene sklepne površine glede na drugo. Na obravnavanem sklepu je ena sklepna površina fiksirana, druga pa se sunkovito premakne. Izvaja jo terapevt z enkratnim hitrim premikom.

-> Manualna terapija mehkih tkiv vključuje globoko frikcijsko masažo (GFM), miofascialno relaksacijo (MR) in obravnavo miofascialnih prožilnih točk (MPT).  GFM je tehnika, ki se izvaja na področju travme ali vnetja v namen zmanjšanja adhezij (zlepljeno tkivo) in preprečevanja nastanka brazgotin.

...Obstajajo številne rešitve, ki pripeljejo do dobrih rezultatov, vendar se je potrebno zavedati, da mora obravnavani redno in pridno izvajati vse naloge, ki jih fizioterapevt priporoča.

Na srečo se s takimi primeri srečujemo tudi na terenu in so lahko rešljivi, saj fizioterapija na domu omogoča rehabilitacijo s prenosnimi aparati, manualne tehnike so ročne tehnike, in jih tako ali tako zmeraj nosimo s seboj :).

Pa le pogumno!